ブログ｜安城市で耳鼻咽喉科をお探しの方はあまのがわ耳鼻咽喉科クリニックまで

2020年9月14日

大人の方にも、滲出性中耳炎がありますが、子供ほど多くはありません。

【原因】大人の滲出性中耳炎特に片側のみの場合、見逃してはいけない病気が、上咽頭癌です。上咽頭とは、鼻の奥の突き当りの壁で、口蓋垂（俗にのどちんこ）の裏側上の部位です。耳鼻咽喉科診察で、鼻鏡で鼻の入り口を広げて光を入れてみても、上咽頭まではまず見えません。口の中をみても、口蓋垂の裏側上方なので見えません。上咽頭に異常がないか、ファイバースコープで見に行かないと上咽頭癌がないかはわかりません。上咽頭癌によって、鼻から耳につながる耳管の狭窄がおきて、結果として滲出性中耳炎になるのです。その他には、子供と同様、副鼻腔炎、など考えます。その他の原因として、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症などで、鼻が詰まりやすい、鼻すすりのくせがあるなどがあります。

【症状】子供でも大人でも、滲出性中耳炎の症状は、聞こえにくい、耳閉感です。

【検査】滲出性中耳炎の原因が大人の場合、癌などの腫瘍が原因のことがあるため、上咽頭をチェックするために鼻からファイバースコープを挿入して腫瘍の有無を確認します。
また、上咽頭癌などでは、頸部上方のリンパ節の腫れがあることが多いため、頸部の触診をして、リンパ節の腫れがないかチェックします。
滲出性中耳炎が治れば、子供の場合はほとんど聴力は正常になりますが、大人の場合は元々難聴があることが多いので、聴力検査などをします。

【治療】原因となる疾患があれば、その疾患の治療をしていきます。それでも、改善しない場合は鼓膜切開をしますが、何度も切開が必要な場合は、鼓膜換気チューブ挿入する必要があります。経過が長い滲出性中耳炎で、55歳以上の患者様はチューブ挿入しないと改善しない傾向があります。また、原因がわかっても、手術しないと改善しない副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症があることも多く、その場合はそれらの手術加療をします。